2020年4月13日16时59分,妇科肿瘤放化疗科一位宫颈癌同步放化疗患者朱女士即将从我科化疗病区前往放疗病区进行放射治疗。朱女士在化疗病区治疗期间,因阴道出血已行2次阴道填塞止血,同时接受了药物止血、输血等治疗。考虑到患者在行放射治疗期间需要取下纱条,发生阴道大出血的可能性极大,经护理管理小组紧急讨论,决定由CN2护士吴玗索准备好介入治疗所需物品陪同患者一起前往进行放射治疗,以保证患者安全。
17时20分,放疗医生在检查室取出阴道纱条时,阴道见大量活动性出血,量约500ml,放疗护士安帆立即为患者建立静脉双通道进行扩容,吴玗索护士立即通知二、三线医生及护士长并协助放疗医生填塞阴道纱条。护士长及其他放疗护士陆续到达抢救现场,何亚林护士长立即指导护士分工协作,放疗护士杜娟及安帆负责维持患者静脉通道及用药等,放疗护士邓利容负责介入治疗前的准备,吴玗索护士负责记录抢救过程,并积极安抚患者情绪。
经过40多分钟的全力抢救,患者于18时被紧急推入放射科行介入治疗,11分钟后急救用血取回,护士立即为患者建立静脉第三通道进行输血治疗,在介入治疗过程中,患者生命体征趋于平稳,阴道流血逐渐减少。19时40分,患者介入治疗完毕后安全返回病房。
本例宫颈癌同步放化疗患者是妇科肿瘤放化疗科放疗病区开诊半年来出现的第一例阴道大出血案例,本例患者的成功抢救,与妇科肿瘤放化疗护理管理小组专业的风险意识、充分的用物准备、配合密切的护理团队、优质的护理技术以及定期开展的护理应急演练密不可分,充分体现了专业、优质的护理在保障患者生命安全方面的重要作用。