无心双胎是单绒毛膜双胎妊娠罕见的一种并发症。 双胎中一个胎儿正常，另一个胎儿为无心脏畸形，无心胎儿出生后无法存活，但在宫内借助于单绒毛膜双胎两胎儿间胎盘子面的血管交通，可从正常胎儿获得供血，维持自身的生长。长期从正常胎儿获取血液，可导致正常胎儿的严重并发症，甚至胎死宫内。在病情需要的时候，需要医生进行干预，以确保正常胎儿的生长发育及出生后的存活。2012年10月11日尊龙凯时胎儿医学团队成功对一例来自地震灾区的再生育工程妇女实施了西部地区首例无心双胎脐带双极电凝手术。手术成功，并在术后发生胎膜早破的情况下，整个医护团队经过不懈努力，在保胎近10周后该病员顺利分娩。

       该病员于孕11周在本院行B超检查时即诊断为单绒毛膜双胎的罕见并发症-双胎无心畸形。鉴于病员来自地震灾区，妊娠情况极其特殊，胎儿医学组随后对病员进行了细致的产前检查、随访及评估。后因无心胎生长过快，并已影响到正常胎儿的生长，与病员及家属商议后决定行有创性减灭无心胎儿手术。

       病员入院后，在刘兴会主任的领导下，充分评估了手术风险，与患者及家属进行充分沟通，并做了详细的手术预案，2012年10月11日在罗东主任麻醉、杨太珠主任及何敏医师超声实时监测下，由余海燕及姚强医师对该病人进行了手术。因正常胎羊水过多，无心胎无羊水，合并脐膨出、脐带很短、该脐带帆状附着于胎盘，并固定贴附于右侧侧腹处，手术非常困难。按照手术预案，术中及时调整手术方式，行了“羊膜打孔术+脐带双极电凝术+ 羊水减量术”，手术顺利。术后患者发生胎膜自破，产科丁组医护团队对该病人进行了尽心的治疗，并积极进行心理疏导，予预防性抗感染、抑制宫缩、促胎肺成熟、密切监护胎儿宫内情况、母体生命体征等治疗，于2012年12月18日在胎膜早破保胎治疗近10周，孕33+5周时因胎监结果不良行经腹子宫下段剖宫产术，娩出一男活婴，体重1870g，Apgar评分 9'-10'-10'，转入NICU治疗。手术顺利，产妇于术后6天顺利出院，新生儿在NICU入住12天后顺利出院，目前情况良好。（供稿余海燕 刘兴会）