QCT (quantitative computed tomography) 骨密度测定是利用 CT 定量测定与骨组织的密度(骨矿含量)密切相关的CT值,通过相应的计算,得到骨密度值的定量骨矿含量的测定方法。
骨质疏松症属于中老年人一种进行性退行性病症,已成为我国的一个严重的公众健康问题,发病率高,绝经后妇女发病率高达50%。目前,我国有8400万骨质疏松患者,其中60岁以上老人占6300万;同时在临床中对更年期妇女保健、更年期激素替代治疗以及一些骨代谢性疾病的疗效评价和观察,骨密度的测定同样具有重要临床意义。由于松质骨的骨代谢率比皮质骨高得多,代谢转化率比骨密质高8倍,且普遍认为骨量丢失首先从松质骨开始。尤其是绝经后女性,骨丢失过程中松质骨骨矿物质的丢失比皮质骨骨矿物质的丢失发生得更早、更快和更多,当骨骼发生骨质疏松时,椎体内的松质骨是最先累及的地方,因此,测量脊椎内的松质骨的骨矿,在临床上就非常有意义。QCT能够测脊椎骨的松质骨——反映患者发生骨质疏松最早、最重要的部位。QCT测定的骨密度与椎体的真实密度密切相关,能较好地代表骨矿含量,其敏感性高于双能X 线骨密度仪(DXA)。
我科使用 QCT 骨密度测定方法,用 CT 机进行骨矿物质含量( BMC )的定量检查,骨密度测量软件既参考了国外的 QCT 骨密度检测仪软件的优点又结合本国特点;参考了 WHO 的 QCT 骨密度仪骨质疏松症诊断标准又采用了中华医学会推荐的北京协和尊龙凯时 余卫 教授发展的 QCT 骨密度仪骨质疏松诊断标准,非常适合中国的国情。本方法对于各种原因所致骨质疏松症,灵敏度高,诊断率高,可行骨质疏松症的早期诊断及疗效观察;在评估骨质量、骨强度以及测定骨折危险上,都可提供更多信息;对围绝经期妇女及老年妇女骨密度判断有突出的作用。