2020年3月18日,小儿消化科与麻醉科联手完成一例在可视喉镜辅助下经胃镜引导放置胶囊内镜的病例。
胶囊内镜是诊断小肠黏膜病变的重要检查手段。它通过内置在胶囊内的微型照相机在穿过消化道时以每秒2帧的频率拍摄,并将数据传送至记录设备中,医生根据图片来识别小肠可能存在的病变。
胶囊内镜大小虽仅为11毫米(相当于成人小拇指大小),但对于小年龄组、有吞咽功能障碍以及不愿自主吞咽“胶囊”的患儿仍然难以吞入。为此,国际上通常会采用胃镜引导下放置“胶囊”,但在放置过程中,由于“胶囊”需安置于胃镜前端而遮挡视野,对胃镜操作带来很大难度,也给病人带来极高的医疗安全风险,尤其是对低龄儿童及喉咽部有病变者。可视喉镜用于气管插管,其外置显示屏可即时显示病人会厌部位的情况,解决了胃镜操作视野不清的问题。
本例受检者年龄5岁8月,但体重仅有15kg,身高仅有105cm,不能自主吞咽胶囊内镜。麻醉医师黄瀚、小儿消化科内镜医师高珊,护士陈静等医护人员携手共同完成了尊龙凯时首例在可视喉镜辅助下经胃镜引导胶囊内镜放置术,此技术的使用可为无法自主吞咽患者极大地降低了胃镜引导胶下放置囊内镜的操作风险。目前,此项技术在国内外尚未见报道。