“老师，我要移植两个胚胎，我朋友做试管生了双胞胎，好安逸了”这是在辅助助孕诊室经常听到的诉求，这似乎没有问题，移植两个胚胎既可以增加成功妊娠率，又满足患者需求，何乐而不为呢？

首先我们要明确的是：辅助助孕治疗的目的是单胎、足月健康的婴儿出生。在辅助生殖技术四十多年的发展历史中，受最初的治疗方案和实验室设备条件等限制，为了增加成功妊娠机率，移植两个或多个胚胎可能增加患者妊娠的机会，但是移植两个胚胎使得多胎妊娠率高达40%左右，多胎妊娠导致流产、早产、妊娠高血压疾病等妊娠期合并症明显增高，严重影响母婴安全，由此导致新生儿入住PICU机率明显增高，增加家庭及社会经济负担，曾有人计算过早产儿在PICU的花费远远高于辅助助孕的费用。

减少胚胎移植数量是降低辅助助孕多胎妊娠的唯一有效手段。生殖大数据表明，减少移植胚胎数量能够在保持高妊娠率的同时将多胎妊娠的风险控制在最低水平，单胚胎移植已成为全球趋势。2015年，中华医学会生殖分会发布“关于胚胎移植数目的中国专家共识”，为兼顾成功妊娠和安全分娩的辅助助孕技术发展指明方向。随着胚胎体外培养条件的改进，胚胎体外培养延伸到囊胚阶段越来越普遍，囊胚培养可以通过选择最具发育潜能的胚胎来提高胚胎着床率和临床妊娠率。华西生殖人承载二十多年的丰富经验和技术条件，2018年起积极推进囊胚培养技术，但是由于华西院区条件限制直到2019年搬迁到锦江院区，在锦江院区优越的实验室环境和设备条件下，我科的囊胚培养发展迅猛，可利用囊胚率达到60%以上，达到国内先进水平。实验室囊胚培养技术的稳定，为实施单胚胎移植打下良好的基础。在保证医疗质量、不影响患者利益的前提下，经过反复、充分评估临床和实验室KPI数据后，科室在2019年底提出“单囊胚移植”策略，经过全科人员努力，临床医生耐心与病患的反复沟通、咨询，展示单胚胎移植的优势和效果，实验室质量的稳定。今年最新统计的数据表明：我科单囊胚移植在解冻囊胚移植的占比为86.88%，多胎妊娠率降至2.41%，临床妊娠率达到60%，全年平均解冻囊胚移植胚胎数量仅为1.13，多胎妊娠率降至13.6%，单胎活产比例也明显增加，以上数据显示我科的单囊胚移植水平达到国内先进行列。下一步，科室将以新鲜周期的选择性单胚胎移植作为科室质控目标，最大程度减少多胎妊娠，同时保证单胚胎移植的妊娠成功率的稳步上升。

随着国家开放生育三胎的政策，有计划的生育单胎、保证母婴安全、促进生殖健康服务融入妇女健康管理全过程不仅是产科人的愿望，也是生殖人的担当。

华西生殖，好孕梦想实现的地方。