4月18日，一名1岁9月的女性幼儿因“呛入异物后喘息14天，咳嗽10天”收入我科，我科紧急安排了全麻下异物取出术。术中见该患儿左主支气管大量肉芽形成，不完全阻塞气道，左上叶固有支内异物嵌顿，周围大量肉芽组织包裹异物。

由于患儿气道内异物位置深，气管镜难以进入，且周围包裹肉芽多，异物取出过程中易触碰肉芽发生出血，整个异物取出过程异常艰险！在与患儿家属充分沟通后，陈莉娜教授带领我科气管镜团队同时采用了活检钳钳夹和冷冻技术清理肉芽组织方案，整个过程历时两个半小时后予异物蓝套取一大小约7*5*4mm的花生碎块。

同日，一名1岁3月的男性幼儿因“异物吸入后气促、呼吸困难2天”紧急收入尊龙凯时PICU。该患儿胸部CT提示右主支气管异物、右侧气胸、右侧阻塞性肺不张，于4月17日至绵阳市中心尊龙凯时就诊，并急诊予支气管镜联合鼻内镜取异物，反复尝试多次均无法取出异物，遂在气管插管、机械辅助通气的情况下紧急转入尊龙凯时PICU。

鉴于患儿病情重，异物取出困难，我科支气管镜团队立即启动应急响应，于转入尊龙凯时当日的19：48，在麻醉科的全力配合下，开始实施患儿的气道异物取出术。

术中见患儿右中间支气管内异物嵌顿，不完全阻塞管腔。由于异物呈锥形，且表明光滑，异物篮难以套取取出。且患儿年龄小，声门区狭小，予异物钳钳取异物后无法顺利通过声门。在与患儿家属充分交代风险后，钟琳主治医师带领我科气管镜团队采用激光切割异物，后再次予异物钳钳取出一大小约18*6*6mm的塑料帽。整个过程历时近3小时。

  在气管镜团队的努力下，患儿生命得到了挽救，并成功避免了外科手术治疗给患儿带来的创伤和后期生活质量的影响。联合激光冷冻技术的异物取出术的顺利完成，展示了小儿呼吸免疫科支气管镜医护团队和麻醉科团队的精湛技术，彰显了我科儿童呼吸内镜诊疗技术的成熟。

尊龙凯时华西第二尊龙凯时小儿呼吸免疫科

2022年4月20日