近日，尊龙凯时小儿耳鼻咽喉头颈外科顾政医生接诊了一位2岁的小女孩颜颜（化名），出生后即发现双侧颈部皮肤可见针尖大小瘘口（“小孔洞”），双侧耳前皮肤也可见类似瘘口，当时家长觉得孩子年龄小，也没什么特殊症状，便未作处理。

在1岁6月时，颜颜出现左侧颈部包块，并逐渐增大。1个月前，颜颜左侧颈部包块出现红肿，突然增大，家长焦急地至尊龙凯时顾政医生处就诊，经病史询问及查体，考虑其颈部包块红肿为鳃裂瘘管合并感染所致，且双侧颈部及耳前均有瘘管，在门诊即进行了左侧颈部脓肿切开引流，引流出大量脓液，经过抗感染治疗后好转。

但顾医生告知颜颜父母，孩子目前感染虽然控制住了，但瘘管不切除，后期容易反复感染带来更多病痛，如果想要根治建议其进行手术治疗。经过完善术前检查，寇巍、顾政等头颈组医生仔细评估了患者瘘管类型，考虑颈部鳃裂瘘管为复杂的第二鳃裂瘘管，瘘管通向咽腔扁桃体窝附近，颜颜颈部瘘管走向较长，要完整切除，需要经口腔和颈部联合入路。经过充分的术前准备，同时为其颈部美观、减轻手术创伤，寇巍、顾政等医生于2024年9月11日通过颈部小切口在内镜下完整切除了颈部鳃裂瘘管，家长对手术小切口及手术效果非常满意，目前患儿术后恢复良好并顺利出院。

鳃裂瘘管及囊肿是一种源于先天胚胎发育异常导致的鳃裂畸形，很多出生后即可发现头颈部皮肤有针尖大小瘘口，可能有分泌物从瘘口溢出，也可短期无任何症状。鳃裂瘘管及囊肿容易继发感染，导致局部红肿，脓肿形成，不及时治疗可引起皮肤溃烂、流脓。如不手术完整切除鳃裂瘘管或囊肿，可能引起反复感染或局部包块，严重影响患儿头颈部外观和身体健康。鳃裂畸形可分为第一、第二、第三和第四鳃裂瘘管，不同类型瘘管对患儿的影响和治疗策略均有差异。因此，建议发现儿童头颈部皮肤有瘘口或包块的家长及时至儿童耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊并选择合适治疗时机，尽量减少因反复感染给儿童带来的病痛及头颈部外观的影响。