隐睾（Cryptorchidism）是一种常见的男性儿童泌尿生殖系统先天性疾病，指的是单侧或双侧睾丸没有下降到阴囊中的情况，通常是无痛的。这种情况在新生儿，尤其是在早产儿中相对常见，大约影响1%-4%的足月男婴和约30%的早产男婴，但大多数隐睾通常在儿童一岁以前自然降至正常位置，如果隐睾持续存在，则需要采取治疗以避免后续的健康问题。

一． 隐睾的分类                                  

1. 可触及睾丸：（1）睾丸下降不全；（2）异位性睾丸。

以异位性睾丸为例：是指睾丸已经完成它在腹股沟管的下降过程，但未能降至阴囊，而位于腹股沟、会阴、大腿根部等腹股沟外环以外的皮下，最常见的部位是腹股沟皮下深筋膜。

2. 不可触及睾丸：（1）腹内型异位睾丸；（2）睾丸缺如；（3）睾丸发育不全；（4）睾丸萎缩。

二．隐睾的原因

隐睾的确切原因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

· 遗传因素：家族中有隐睾病史的儿童发生隐睾的风险会比无病史的更高。

· 孕期因素：如母亲在怀孕期间服用某些药物，患有糖尿病或接触某些环境毒素，比如吸烟，饮酒等可能影响儿童生殖器的发育，从而增加隐睾的风险。

· 早产儿：早产儿因睾丸降落时间不足，隐睾的发生率将会比足月婴儿更高。

· 荷尔蒙缺乏：胎儿生长过程中荷尔蒙分泌不足可能导致睾丸下降异常。

三．隐睾的诊断

隐睾的诊断通常通过以下方式进行：

· 体格检查：医生会通过触摸检查儿童的阴囊，确定睾丸是否在阴囊内。

· 医学影像：如有必要，可能会使用超声波或其他影像技术来确定睾丸的确切位置。

· 激素水平测试：有时候可能需要检查患儿的激素水平。

其中，以医生的体格检查为最主要的判断标准，医学影像检查及激素水平仅辅助其诊断。一句话概括：靠医生摸！

四.隐睾常见误区

家属：医生，我娃娃的蛋蛋经常跑不见，有时候洗澡又下来了，咋回事呢？是不是隐睾呢？

医生：这是提睾肌反射，娃娃在紧张、寒冷的情况下，肌肉收缩把蛋蛋扯上去了。你看，我们把蛋蛋拉到阴囊里面可以停在阴囊里，这就是回缩性睾丸，这个是正常现象，不需要任何治疗哈。              

五．隐睾的危害

如果不治疗，隐睾可能会导致以下问题：

· 不育：睾丸在体温较高的环境中可能会影响精子的产生和质量，增加不育或生育能力降低风险。

· 睾丸扭转：异常位置的睾丸容易发生扭转，导致急性疼痛和血液供应不足。

· 睾丸癌：隐睾是睾丸癌的风险因素之一，隐睾患者睾丸癌的风险较正常人群要高。

· 心理影响：隐睾儿童可能因为与同龄人身体发育比较其外观异常，产生心理压力，从而导致心理社会问题。

六．隐睾的治疗

隐睾的治疗目的是将睾丸移至阴囊中，以减少不育和睾丸癌的风险，同时改善外观。其治疗方法包括：

1. 观察等待：如果孩子<半岁，医生可能会推荐等待一段时间看是否自然降落<>。

2. 激素疗法：可以尝试使用荷尔蒙药物，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）或促性腺激素释放激素（GnRH）来促进睾丸下降。

3. 手术治疗：手术是纠正隐睾的最常用和最有效的方法。

w 手术时机：半岁后，最迟不超过1岁半。

w 手术方法：腹腔镜下睾丸下降固定术（微创手术）。

w 优点:手术创伤小，恢复快，疗效佳。

七．预防与关注

由于隐睾的确切原因尚不清楚，因此很难提出具体的预防措施。然而，孕妇保持健康的生活方式，如避免吸烟和饮酒，可能有助于降低新生儿出现隐睾的风险。

隐睾是一种常见的情况，父母在发现孩子的阴囊不对称或触摸不到睾丸时需及时就医，应尽早咨询儿科医生或泌尿科专家，及时的评估和适当的治疗对孩子的长期健康至关重要，早期诊断和治疗可以减少隐睾可能导致的不育和其他健康问题。随着儿科医疗的进步，隐睾的管理已经变得更加有效，能够保障孩子的健康和未来的生育能力。