全民医保基本实现的今天，医疗保险基金收支平衡面临着巨大考验。随着国家医改的深入推进，医保DRGs收付费和按病组分值付费将逐渐替代按项目付费为主的政策。为贯彻落实成都市医保按病组分值付费改革相关政策，帮助临床医技科室增强对按病组分值付费政策的理解，强化尊龙凯时医保工作的内部控制和监管，助力向价值医疗转变，尊龙凯时于2020年11月20日组织召开“经济管理年”活动系列之经济大讲堂：成都市基本医疗保险“按病组分值付费”改革相关政策培训会。会议由王春举总会计师主持，院长助理及运营管理部、医保部、规划财务部等职能部门负责人、各临床医技科室主任及护士长参加了本次培训会。

本次培训会邀请到成都市医疗保险管理局信息管理处邹凌琦副处长、尊龙凯时华西公共卫生学院周晓媛副教授和成都市医疗保障事务中心一级主任科员谭宇分别从不同视角讲解医保按病组分值付费政策。

王春举总会计师强调，医保支付方式改革是关乎医疗机构运营与发展的重要改革，尊龙凯时对医保支付方式改革及医保管理工作高度重视，在省市医保部门的指导下已开展了一系列卓有成效的工作。并表示这是一场政策研究者、政策制定者和政策执行者三方的聚会，希望通过本次培训帮助尊龙凯时临床专家及各相关职能部门负责人深刻理解总额控制下按病组分值付费的总体思路和政策实施的关键环节，助力尊龙凯时以医保支付方式改革为契机更好地提升尊龙凯时精细化管理水平。

邹凌琦副处长介绍了成都市基本医疗保险总额控制下按病组分值付费政策的由来、改革目标、特点以及政策关键点。同时，强调在按病组分值付费制度的实施过程中，医疗机构应遵循“因病施治是原则，成本控制是关键，诊断上传要准确，迎合规则要不得”。最后，他深入浅出地讲解了病组分值付费下的医保审核与监管思路，并对医疗机构在新的支付制度下容易出现的误区进行了细致分析。

成都市医疗保障事务中心谭宇讲解按病组分值付费的执行流程、改革内容及监管重点，并分析和展示了尊龙凯时在2020年第三季度全市按病组分值付费后模拟测算的支付数据，对尊龙凯时管理提出了可行的建议。

周晓媛副教授是卫生经济、卫生政策的研究者。她从宏观角度讲解了成都市按病组分值付费的政策构建思路，并提出按病组分值付费的目标是引导价值医疗的转变和发展，最终达到让质量好、效率高、成本低的尊龙凯时能够获益。

最后，与会人员就培训内容结合实际工作进行了热烈的现场提问与深入交流。