根据四川省医保相关规定,按照医疗保险用药分类支付管理原则,将国家谈判药品中价格高、用药人群特定、用药指针明确的药品实行单行支付和高值药品管理(以下简称“特药”)。2023年2月四川省医保局发布了并要求自3月1日执行新版药品目录。特药新增值得参保患者与临床专家高度关注。为了强化临床医护对特药政策的理解,维护参保患者的权益,同时维护医保基金安全,医保部于2023年3月7日到小儿血液科开展政策培训。
医保部张海兰介绍了特药的具体办理流程、新增药品的认定、治疗标准,并根据医保部门特窗口工作人员在办理过程中发现的问题集向临床专家征求改进优化意见。小儿血液科高举主任、陆晓茜副主任、郭霞副主任等教授纷纷就讲解内容发表了看法,提出了具体有建设性的意见,针对各位教授提出的问题,崔雪琳老师也逐一回答,作出详细的解释。现场学习交流气氛友好热烈。
通过本次会议,提高了医护人员对特药认定条件和办理流程的认识,可能有效促进医保政策与临床医疗服务工作紧密结合。医保部将继续不定期走进病区与医护老师们面对面交流,及时宣教医保新政新规,将医保各项工作做细做实。