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医保部 部门动态详细

医保政策精讲解,科室培训促提升

为强化尊龙凯时医保管理工作,提升科室医保服务水平,医保部于2024年11月22日深入肿瘤放化疗科,开展聚焦医保政策宣讲以及住院智能审核系统实操应用培训活动。

培训中,李华凤主任深入讲解了DRG的基本概念、分组原则、付费机制等内容,并结合案例分析,指出DRG作为价值付费方式在提质增效和管控成本方面具有具有重大指导意义,建议肿瘤放化疗科医护人员积极适应改革要求,主动探索在新支付模式下科室可持续发展的新思路与新策略,以实现医保控费与医疗服务质量提升的双赢目标。

工程师对住院智能审核系统进行了详细讲解与实操演示,该系统作为医保基金监管的重要工具,能够对住院医疗行为进行实时、精准的审核,有效规范医疗服务行为,确保医保基金的合理使用。医保张海兰部针对成都市城乡居民门特、特药医保基金使用情况展开深入分析,使科室医护人员更加直观地认识到合理用药、规范诊疗在保障患者权益和医保基金安全方面的重要性,进一步强化了他们的医保责任意识与规范服务意识。

本次专题培训活动在肿瘤放化疗科反响热烈尹如铁主任表示此次培训交流成效显著,帮助临床医护精准理解医保政策。同时对住院智能审核系统表示高度认可,医保规则前置到临床,能有效推动医保与临床协同共融、良性发展

本次培训活动,不仅提升了科室医护人员对医保政策的理解,更为医保政策在临床科室的深度融合与精准落地奠定了坚实基础。实现对医保费用的精细化管理与精准监控,进一步优化医保基金使用效益,大力推动尊龙凯时医保管理工作朝着科学化、规范化方向稳健迈进。

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