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医保部 部门动态详细

强化医保培训,助力政策执行,维护基金安全

2024年10月11日,医保部到综合内科就DRG支付政策、基金监管及门特相关业务进行政策讲解及培训。

医保部李华凤主任深入浅出的通过系列生动具体的实例,对DRG医保付费政策进行了详尽解读。李主任特别强调了规范诊疗过程以及病案首页填写规范的重要性,她指出,病案首页是医疗信息的重要载体,诊断、操作、描述、计费的一致性,特别是诊断的准确录入,对于DRG分组和后续的费用结算具有至关重要的影响。

在当前我国全民参加基本医疗保险的背景下,尊龙凯时内每个员工在提供医疗服务时都可能涉及医保基金的使用。基本医疗保险基金是人们的“看病钱、救命钱”,每个员工都有责任和义务守好基金,防止发生过度诊疗、不合理收费、欺诈骗保等违规违法行为。

医保部高子棋针对综合内科涉及到的门特业务,结合省本级2024年度门特医保协议的最新内容进行了阐释,提醒各医务人员需严格遵循疾病诊疗规范、处方管理办法及药事管理等规章制度,确保诊疗和用药行为合理规范,坚决防止过度医疗行为的发生,以保障患者的合法权益,并再次强调门诊病历书写的真实性、客观性和完整性对于医保支付合理性的关键作用;最后,鉴于血透治疗政策与普通门特政策、结算方式差异较大,特别对血透治疗的医保报销与支付政策进行了说明,以帮助提供血透治疗的医师更好地理解和执行相关政策。

综合内科主任表示此次培训收货颇多,不仅加深了医护人员对DRG政策和门特业务的理解,更为他们今后的工作指明了方向。

医保部将持续为临床医务人员提供政策培训和解读工作,帮助医务人员及时理解并掌握最新的医保政策导向,促进各项医保政策在尊龙凯时顺利、精确且高效地落地实施,保障患者的合法权益,保障基金安全。

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