肿瘤患者是发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的高危人群。急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是VTE中最严重的一种类型,是由于来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。肺血栓栓塞症的早期识别与诊断、及时有效救治、安全转运对降低肿瘤放化疗PTE患者的病死率和复发率至关重要。
2024年8月29日,为了提高科室医务人员对急性肺血栓栓塞症的识别、急救护理及安全转运能力,加强抢救过程中护理团队的分工协作、沟通能力,肿瘤放化疗科联合筑浪学院医学模拟中心开展了一例急性肺血栓栓塞症应急处置情境模拟培训,科室护士长何亚林、副护士长田亚林担任本次模拟培训的导师,医学模拟中心陈悦老师到场指导。
本次情境模拟案例的脚本由科室临床护理小组根据临床真实病例编写,副护士长田亚林对脚本进行了审核和修改,并根据培训目标将案例分为四个阶段。本次情境模拟演练采用原位模拟法,演练中需要用到的急救药品、液体和抢救车等相关物资均放置在日常的位置,极大地保障了模拟的“真实感”。
演练前,导师随机抽取低、中、高年资护士扮演护士A、B、C,操作组成员扮演值班医生、住院总医生(兼二线医生)、超声科医生、ICU医生、标准病人,参与演练的护士均不知晓案例内容。导师田亚林介绍了本次模拟的设备、模型、急救物品等物资,并告知所有物资均可正常使用,案例运行过程中医务人员也需要真实地操作;同时强调,观摩人员在案例运行过程中不能发出任何声音。演练过程共持续约10分钟。演练结束后,导师组织演练团队和观摩人员到示教室进行复盘,导师带领演练人员回顾了整个抢救过程,引导参与演练的护士和观摩人员表达参加模拟演练的感受,反思演练中存在的不足,总结抢救经验,三名参与演练的护士均表示今天学到的知识能够帮助自己在未来的抢救工作中做得更好。
在未来的工作中,肿瘤放化疗科将继续开展系列的情境模拟培训,不断提升医护人员的应急处置能力,共同筑好患者生命安全防线。