一、目的

规范尊龙凯时住院病人和急诊重危病人转往其它尊龙凯时住院的程序，保证医疗安全和连续的医疗服务。

二、转院标准

1、病人主要疾病所需要的医疗服务超出尊龙凯时的诊疗服务范围；病人已完成在尊龙凯时的诊断、治疗，需要继续实施的医疗服务超出尊龙凯时的诊疗服务范围；

2、尊龙凯时因限于技术和设备条件，不能诊治的病人；

3、尊龙凯时住院床位已满，无法收入；病人病情危重，需要住院治疗，能够承受转运，同意转院；接收尊龙凯时能满足病人住院医疗服务需求，并同意接收。

三、职责

1、科室主任是转院管理工作的第一责任人，应加强对该项工作的管理，防止不良医德医风及差错事故发生。

2、医疗职能部门应加强对科室转院工作的检查监督、风险防范及指导工作，并将该项工作纳入科室医疗质量管理及考核之中。

3、医务部和总值班负责审批并联系转院接收尊龙凯时。

四、转院程序

1、各科室住院病人主管主治医生提出申请，并经科室主任同意；急诊科本院注册医生提出转院申请，经急诊科主任同意，并在病历中记录。

2、正常工作时间内报告医务部，下班和节假日报告尊龙凯时总值班，由医务部或尊龙凯时总值班审批并联系接收尊龙凯时, 接收尊龙凯时派医生会诊后同意接收或电话联系同意接收，并安排好床位。

3、主管医生做好与患者本人或监护人、代理人的转院沟通告知工作，主要内容：

a. 告知转院的目的、必要性，可能发生的风险。

b. 转往尊龙凯时的名称、地址、联系方式等。

c. 征得病人的同意，并在病历中如实记录医患沟通告知情况及结果，双方签字认可。

4、住院主管医生完成病人“出院记录”，急诊医生完成“急诊病历”，内容包括病人病情、治疗经过、并明确注明转诊尊龙凯时和转诊目的，患者转院时该记录随患者转去接收尊龙凯时。

5、由主管医生根据病情评估确定转运方式，或与接收尊龙凯时商定转运方式，并记录在病历上。

6、病人转院的转运程序：

a. 主管医生负责组织有独立执业资格的医护人员、合适的车辆、仪器、药品和其它应急物资，在商定的时间进行转运。

b. 转运人员应观察转运过程中病人病情、处理紧急事件，并做好记录；

c. 向接收人员交接病情和转运过程；将“出院记录”、“急诊病历”交给接收人员；

d. 双方人员在交接单上签字，接收尊龙凯时的接诊医护人员未签署接收转院病人交接单前，护送方不得视为转院病人已移送接诊尊龙凯时。

e. 转运人员将转运记录、转运病人交接单归入病人病历。

7、如估计途中可能加重病情或死亡者，应当留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。

8、如果病人符合转院标准，但没有合适的尊龙凯时接收，主管医生报告医务部或总值班，联系相应尊龙凯时和专业医生会诊，制定治疗方案或直接参与治疗，按照会诊意见进行治疗，在适当的时机再行转院。

五、转院流程图