2022年3月25日，生殖内分泌科举行专业新进展学习汇报，由张静副主任医师带来《绝经与阿尔兹海默病》相关主题讲座，生殖内分泌科谭世桥主任及科室全体医师、研究生、进修生参加了学习。

阿尔兹海默病（AD）是在老年人中常见的一种神经退行性疾病，伴随着认知障碍、记忆失衡和行为异常等症状。3月3日，一篇发表在《自然》（影响因子49.962）上的研究引起了大家的关注。该研究首次揭示了卵泡刺激素（Follicle-Stimulating-Hormone，FSH）的增高是女性比男性更容易罹患阿尔兹海默病的重要原因。这是中科院深圳理工大学（筹建中）生命健康学院叶克强教授团队与美国纽约西奈山医学院Mone Zaidi教授合作的最新研究成果。

张静副主任医师通过回顾文献，系统梳理了国外绝经与AD的相关研究进展。多年来，AD的发病机制不明，绝经激素补充（MHT）对AD的作用亦存在争议。2021年，发表在英国权威医学期刊BMJ上的一篇巢式病例对照研究认为，雌激素替代疗法或增加阿尔兹海默症患病风险。2019年，来自芬兰国家数据库的一项病例对照研究，对超过8万女性的临床调查表明口服激素类药物甚至会加大女性患上AD的可能性。2017年发表在MATURITAS上的，同样取自芬兰国家临床数据库的研究认为，使用全身性雌激素和孕激素与AD风险增加相关。以上来自北欧国家的临床研究均为大样本量的临床数据回顾性分析， 绝经激素治疗与AD的关系尚不能排除其他的干扰因素，论证强度有限。

2020年发表在JAMA上的研究认为，雌激素加黄体酮治疗增加了65岁以上绝经后妇女可能发生痴呆的风险。此外，雌激素加黄体酮治疗并不能预防这些妇女的轻度认知障碍。此次《自然》杂志的文献，提示AD与FSH的关系，对后续的临床及科研有一定的启示作用。

我科近40年来一直致力于更老年期女性疾病管理，于2019年获批国家卫健委首批更年期保健特色专科。绝经及绝境后妇女在应用激素补充治疗时，需规范筛查流程，遵从知情选择，个体化治疗，规范治疗及随访，评估雌激素补充的风险和利弊，及时调整用药方案，使其受益更多，风险更小。